古人曰：“若要长生，肠中常清，若要不死，肠中无屎”。脾以运化为顺，胃以腐熟为顺。通即脾运，胃腐熟水谷，方可补，反之则滞，积必呆滞脾胃，功能失调，百病丛生。腑以通为主，通腑方可运脾，降胃，腑通方可升精，当今脾胃病多有痰湿壅滞中焦为患。补法不可滥用，古人曰：“误补益疾”，补要补其不足，千万不要“虚虚实实之”误补可留邪，补要对证，还要适当，即是食补也要适当，“膏粱厚味，足生大疔”。
金洪元教授认为，胃为阳，脾属阴。脾为脏，宜藏，以补为治，上升为健；胃为腑，宜通。胃以通为补，下行为顺；“太阴湿上，得阳始运”。由于脾失健运，而生湿，因而辨证需加入藿香、砂仁、厚朴、薏仁等燥湿、化湿、利湿、醒脾之品。“阳明阳土，得阴始运”， “胃宜降则和”，以通为顺，常用枳壳、苏梗、陈皮、厚朴、木香等行气降胃之品，以及山药、白芍、石斛、玉竹等固护胃阴之品。另外，临证加入鸡内金、麦芽、山楂、神曲等开胃醒脾散结之品，以促进脾胃功能的恢复。脾胃功能的正常与肝的条达疏泄有密切的关系，这也符合现代疾病的发病特点，多食少动至脾胃运化失司，而情绪压力、焦虑等影响肝之疏泄，以致肝郁气结而克脾土，郁而化热更伤胃阴，出现胃顶，胁肋胀满，反酸烧心等症。金教授认为，肝为脾胃升降之枢纽，故方中常加入香附、柴胡、枳壳、白芍、郁金等舒肝柔肝之品。另外金洪元教授认为，脾胃得温才能行，得温才能运。因此，方中往往加入小量的干姜或良姜；如有明显的寒象，则可加大剂量，甚至可用理中汤、小建中汤等加减化裁。因慢性胃炎的症状较多而杂，临证时还要随证加减，如:血瘀可加赤芍、丹参等，泛酸可加煅牡蛎、煅瓦楞、黄连、吴茱萸等，口苦加金钱草、茵陈等，呃逆加旋覆花、竹茹等。