金师诊治紫癜性肾炎临证特色:
1.以滋肾为本 肾为人体水火之宅,先天之本,藏元阴、元阳。热毒内侵,多致肾络瘀损,肾精失固,精微泄下而见蛋白尿,血溢脉外而见尿血,或精血同源,流失日久,则肾阴亏耗,肾中元阴元阳平衡失调,诸症皆生。滋肾之法在诊治紫癜性肾炎中尤为重要,固本扶正,才可祛邪外出:一可凉血解毒,祛邪外出,而治血尿,二可滋肾补阴,燮理肾中阴阳平衡,固精以治蛋白尿,三可滋肾固精,竖阴壮阳以治水湿,四可滋肾潜阳以平虚热。
2.以顾脾胃为先 诊治紫癜性肾炎,切不可忽视健脾之法在治疗中的功用。脾胃为后天之本,气血生化之源,散精微而运湿浊,固摄血液,使其偱于常道。故健脾之法,一能健脾以固脾精,助肾之封藏固蛰,以减轻精微下注,治疗蛋白尿;二能化湿利浊,助肾之气化,以减轻肌肤肿胀,水肿之症;三能加强脾气统摄功能,使血不溢脉外,治久病气虚之血尿。
3.以解毒为辅 清热解毒的运用对改善肾脏疾病的炎性变态反应,减轻肾脏的损害方面都有重要作用。风热袭表、乳蛾、咽干、皮肤疮毒均能加重紫癜性肾炎病情,故在诊治紫癜性肾炎中不可低估解毒之法,这是免除和减轻肾炎变态反应重复加剧的一个重要治疗出发点。
4.兼施养血活血 慢性紫癜性肾炎病情缠绵,反复易发、久病均可见到血虚及瘀血证候,尿血、衄血、便血使血液外流,导致血虚,而血溢脉外后,不能及时消散,变为瘀血停着,阻滞气血运行,使血虚症候进一步加重。瘀血不去。新血不生,血虚不能濡养脏腑经脉,致机体抗病能力日渐低下,以致正虚邪恋,久病不愈。因此,活血养血的擅用对于肾病后期至关重要。