【医文医话】脑外一科:血流导向装置-颅内动脉瘤血管内治疗的一把利剑

发布时间: 2025-02-06 12:21:28

发布者: 新疆医科大学第四附属医院 (自治区中医医院)

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA),一种动脉壁异常膨出所形成的突起,普遍存在于全球成年人群中。据统计,全球范围内,在50岁左右的人群中未破裂颅内动脉瘤(unruptured intracranial aneurysm,UIA)患病率约为3%。IA的破裂是导致自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的主要原因,其全球发病率约6.1/100000人/年,具有高致残率、高致死率的特点。在中国,35~75岁成人中的UIA患病率约为7%。

IA的治疗方案分为:外科夹闭手术和血管内介入手术治疗(单独弹簧圈栓塞治疗、球囊或支架辅助栓塞治疗、血流导向装置的植入、瘤内/颈扰流装置的植入,以及载瘤动脉闭塞等方式)。随着神经介入材料和技术的发展,血管内介入治疗IA的安全性和有效性显著提升。

血流导向装置(flow diverter,FD)是通过改变载瘤动脉内的血流方向以减少或减弱动脉瘤内的血流冲击,达到动脉瘤瘤体内血液滞留和血栓形成的目的,最终在FD表面和动脉瘤瘤颈处形成新生内皮细胞,实现动脉瘤的完全闭塞和治愈;与此同时,也实现了载瘤动脉的重建,并降低了动脉瘤复发再通的风险。

在医务部、医保物价办、设备科等部门的大力支持下,今年脑外一科(外三科一组)林琳主任带领团队副主任医师向兴刚、买买江·阿不力孜、赵永、依马木·依达依吐拉,开展了多种血流导向装置植入术(疆内第三/四例、院内第一、二例Surpass Evolve FD植入;疆内第三例、院内第一例Pipeline Shield FD植入;院内第一、二例NUVA FD植入)。

治疗颅内动脉瘤,每台手术前均进行多学科(手术麻醉科、重症医学科、影像中心、心内科、呼吸科、内分泌科、高血压科、心胸外科等)MDT以及科室术前病例讨论,严格把握手术适应症、预测手术风险及并发症、充分完善术前准备;术中手术麻醉科、介入治疗科鼎力协作;术后重症医学科医护团队标准化、规范化管理,秦泽红主任护师团队精细化护理,患者钧取得良好预后。

与此同时,脑外一科(外三科一组)积极与同济大学附属同济医院/上海市同济医院方淳教授团队、武汉大学中南医院陈新军(中组部援疆专家)教授团队、中山大学附属第七医院谭华桥教授团队以及疆内各大脑血管病诊疗中心、院内卒中中心相关科室开展手术带教、手术直/录播、线上/线下学术交流、疑难/术前病例讨论、科研项目申报等,开展脑血管疾病介入治疗的规范化、标准化质量控制,积极推动脑血管疾病的一体化防治工作。

专家简介

姓名:林琳

科室:脑外一科

职务:科室主任

职称:主任医师、副教授、硕士生导师、医学博士

专业擅长:脑血管疾病的介入及手术治疗;面肌痉挛、三叉神经痛、脑积水、颅内肿瘤的诊治;脊髓肿瘤及先天性疾病的诊治;癫痫、帕金森等功能性疾病。

门诊时间:周二、周四上午。

姓名:向兴刚

科室:脑外一科

职称:副主任医师,医学硕士

专业擅长:全国中医临床特色技术传承骨干人才,国医大师沈宝藩教授工作室成员,新疆乌鲁木齐市医学会第二届神经外科学专业委员会委员(2024-2029),致力于脑血管病的中西医结合治疗、外科手术与神经介入治疗、脑血管病的基础与临床研究

姓名:秦泽红

科室:脑外一科

职务:护士长

职称:主任护师,护理硕士生导师

专业擅长:致力于脑血管疾病的中西医结合护理、脑外科手术与神经介入围手术期的护理、脑血管病的基础与临床护理研究,具备创新意识和严谨的科研态度。熟练掌握神经外科常见疾病的护理技术,如:颅内肿瘤、脑出血、脑外伤等;具备较强的急救能力、应急处理能力及健康教育工作管理能力,能够迅速应对突发事件。


来源:脑外一科 向兴刚 秦泽红